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赤峰项目简介
发布者:   发布日期:2017-12-07 20:47:20   浏览次数:839

2013年,赤峰市作为“内蒙古自治区基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息化试点项目”建设盟市之一,结合自治区云计算产业发展整体规划及“123456”发展思路要求,确定了我市的“1+12+N”的建设模式及思路,在全市建立以电子健康档案、电子病历为核心的市县乡村为一体的区域医疗卫生信息平台。

项目按照“统一规划、集中部署、分步实施、循序渐进”的原则,围绕“全面应用、全市整合、互联互通、信息共享”的建设目标,建立赤峰市城市级区域医疗卫生信息平台,从而以新的信息化模式实现各业务系统之间的资源整合、互联互通和信息共享。

项目自2013年10月实施以来:

一、客户介绍


赤峰市位于内蒙古自治区东南部,蒙冀辽三省区接壤处。全市总面积9万平方公里,辖三区、七旗、二县,总人口462.6万,人口密度51人/平方公里,是一个以蒙古族、汉族为主的多民族城市,是内蒙古第一人口大市,内蒙古东部中心城市,省域副中心城市。赤峰地处环渤海经济区和东北经济区的腹地,京津冀协同发展辐射区,也是内蒙古距出海口岸最近的地区,距锦州港最近处仅130公里。

2015年末,全市卫生机构总数达4588个。其中:医院87个(三级医院8家、二级医院32家),基层医疗卫生机构4409个(社区卫生服务中心/站110个,苏木乡镇卫生院241个,嘎查村卫生室3175个),专业公共卫生机构65个。

全市医疗卫生机构共有床位25700张(医院18993张,基层医疗卫生机构5769张),每千人口拥有床位5.96张。全市卫生人员总数达37445人。每千人执业(助理)医师2.63人,每千人注册护士2.36人。全市医疗卫生机构门诊总诊疗人次19422070人次,入院人数652674人。医疗机构医师人均每日担负5.3诊疗人次和1.7住院床日,全市医院病床使用率71.39%,平均住院日为9.4日。全市医疗卫生机构门诊病人次均诊疗费用149.1元;人均住院费用6563.1元。

二、项目介绍(项目建设内容)

2013年10月,按照“统一规划、集中部署、分步实施、循序渐进”的原则,围绕“全面应用、全市整合、互联互通、信息共享”的建设目标。项目已经基本完成针对3类人群的应用。分别是针对卫生管理人员的决策支持系统,目前已实现六个业务域的建设,分别是基层医卫、医疗服务、药物管理、公共卫生、医疗保障和综合管理;针对医务人员的协同业务应用,包括县乡村一体化系统、EHR浏览器、双向转诊、预约诊疗、综合运营管理系统等以及针对居民和患者的健康门户应用。

1+12+N”全市卫生信息化建设的整体布局和总体建设框架

1)已完成市县两级平台建设工作,已有5家三级医院、15家二级医院、14家妇幼保健机构和民营医院、275所乡镇卫生院和社区卫生服务中心、1657所社区服务站和村卫生室接入云平台共享医疗卫生信息资源。已经上传平台数据包括门诊(5130581人次)、住院(入院335509人次、出院331732人次)、检查检验(893593人次)、门诊处方量(5594275份)、住院医嘱(13078076条)。

2) 基层一体化管理信息系统已覆盖12个旗县区所辖的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和嘎查村卫生室。包括居民健康档案、门诊管理、住院管理、药房管理等25个以上功能模块。目前整个市云平台已存储3841377份电子健康档案,建档率占全市常住人口的83.50%;高血压专档368919份,糖尿病专档43270份,儿童专档262275份。超过218万门诊总诊疗人次和超过71000的入出院总人次。

3) 已完成全员人口信息库与云平台对接,共接入数量(5345950),将其作为人员信息基础库。通过系统实现与基层公共卫生、民政低保、金融基本信息进行相互比对功能,整理出异常数据供各方进行筛查完善。完成新农合管理信息系统与云平台对接,共接入数量(186018)。已完成市民政低保与云平台对接,共接入数量(364233)。目前通过民政功能模块可为其提供数据完整性校验,及低保患者在院期间发生相关总费用、检查检验、明细费用等信息。能够高效核对低保人群的病情、就医等情况。已完成松山区农商银行建卡信息与云平台对接,共接入数量(299929)。目前正在与公安系统中的个人图片信息对接中,对接完成后可在调阅患者信息时直接调取人员的真实图片信息。同时可为公安系统提供相关人员信息。实现部门间数据共享和互联互通。

三、项目价值及特点

1)云平台建设方面已经建立全市统一的具有统一功能体系、统一指标体系和统一操作模式的数据中心,符合国家要求的基本数据集标准,为全市卫生行政管理人员、医务人员、居民或患者以及相关部门提供数据共享和互联互通。

2)基层医疗卫生信息系统不断完善。目前已经实现公共卫生服务全面信息化、基本医疗基本信息化,完成全市所有社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)的居民电子健康档案系统及医疗一体化系统的实施,数据集中存储,实现了基层健康档案和诊疗信息的互通。一是建立了全市统一的居民健康档案数据库,以居民身份证号等为唯一身份识别码作为全市居民的主索引,为区域内各医疗卫生机构健康档案信息共享和互联互通提供了强有力的保障。二是实现了以居民电子健康档案为核心,以家庭为主体、以社区/苏木乡镇为范围、以需求为导向的社区/苏木乡镇的医疗卫生服务,实现了对妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的覆盖。三是医生/村医可以通过EHR浏览器浏览患者在不同医疗机构(各级医院、社区/卫生院、村卫生室)的历次诊疗信息,辅助医务人员进行临床诊断,降低误诊率,减少不必要的重复检查。

3)对外公众服务门户和平台已具雏形。一是建立居民健康门户及自助健康服务平台。通过居民健康门户和自助预约挂号,方便居民和患者足不出户了解到各种医疗常识,为自我健康保护和自助预约诊疗提供了开放式的窗口。二是开通了自助健康查询系统。通过该平台市民在家中即可查阅自己的健康档案信息和利用根据平台提供的各种健康知识进行自助健康服务。

4)综合管理方面基本实现综合卫生管理统计分析功能。通过综合卫生管理系统(HMP)为卫生行政部门提供了数据采集及报表分析平台。首先是通过对全市地区传染病、人口构成情况、人口社会情况、成人体质情况、吸烟情况、健康教育活动情况、重点人群管理情况、区域建档情况、区域慢病管理情况等不同纬度进行统计分析,为行政部门管理者提供了决策分析的依据,提高了统计分析效率。 其次是通过对各医疗机构的门诊/住院费用信息、挂号信息、处方信息、疾病诊断信息、药品信息、检验检查等信息进行数据抽取和挖掘,实现了全市诊疗人次、人均费用、入出院情况、病床使用率、疾病谱、出院患者治疗率及门诊/住院收入构成、抗菌药物使用等各个指标监控,加大对医疗行为的监管。三是建立了全市闭环的数据专网,实现了市县乡村四级管理信息系统的网络直连,整个管理系统在闭合的专网内运行,有效保证了管理系统网络运行环境安全及生成数据的安全、达到了市级云平台人口健康数据采集、存储及大数据挖掘、应用等方面的信息安全和个人隐私保护的基本要求。四是通过健康赤峰网的建设,为卫生行政管理部门和各医疗机构之间建立了一条有效的网络通道,同时为各医疗机构之间的信息共享和互联互通打下了坚实基础,使得各个业务“孤岛”和“烟囱”保持畅通。

四、实施效果

赤峰市属于经济欠发达地区,地广人稀、机构点多面广的实际给项目实施带来一定的困难。专业人员技术能力偏低,培训难度大一定程度上影响了项目的进度。但是项目实施团队克服了诸多困难,因地制宜地采取了一些针对性措施,项目取得了阶段性的成果。结合地域的特殊性,项目在优化管理流程、改善医疗服务、提升服务效率和惠民便民方面也产生了应有的价值和意义,形成了信息化建设的基础框架,为下一步提档升级奠定了坚实的基础。

信息化应该从原来政府需求主导转向机构、百姓需求主导。区域卫生信息平台应该打造成属地化管理、区域性服务、集成化协同、便捷性应用的一站式、全方位、多维度满足不同群体多元化需求的综合性服务平台。